ثبت نام ▼
ثبت نام (اشخاص حقیقی)
ثبت نام (اشخاص حقوقی)
ورود کاربران
صفحه اصلی
تماس با ما
صفحه اصلی
»
ثبت نام (اشخاص حقیقی)
وارد کردن مواردی که با
*
مشخص شده اند الزامی می باشد
نشانی پست الکترونیکی به عنوان نام کاربری ورود به سامانه درنظر گرفته خواهد شد.
نام
*
:
فقط فارسی
نام خانوادگی
*
:
فقط فارسی
نشانی پست الکترونیکی
*
:
کد ملی
*
:
10 رقم بدون خط تیره
تلفن همراه
*
:
احتمال ارسال پیامک وجود دارد
تلفن ثابت
:
با ذکرکد و بدون فاصله
جنسیت
*
:
آقا
خانم
آخرین مدرک تحصیلی
:
دیپلم
کاردانی
کارشناسی
کارشناسی ارشد
دکتری
سایر
شغل
*
:
دانشجو
هیئت علمی
پژوهشگر
آزاد
استان
:
آذربايجان شرقي
آذربايجان غربي
اردبيل
اصفهان
البرز
ايلام
بوشهر
تهران
چهارمحال و بختياري
خراسان جنوبي
خراسان رضوي
خراسان شمالي
خوزستان
زنجان
سمنان
سيستان و بلوچستان
فارس
قزوين
قم
كردستان
كرمان
كرمانشاه
كهكيلويه و بويراحمد
گلستان
گيلان
لرستان
مازندران
مركزي
هرمزگان
همدان
يزد
شهر
:
نشانی
:
کد پستی
:
بدون خط تیره
اطلاعات دانشجویان و اعضای هیت علمی دانشگاه
در صورتی که دانشجو و یاعضو هیت علمی خارج از پژوهشگاه می باشید، اطلاعات زیر را تکمیل نمایید.
نام دانشگاه
:
رشته تحصیلی
:
توجه:
بزرگ و کوچک بودن حروف مهم نمی باشد
متن تصویر
*
: